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PCR BK : Tuberculose par biologie moléculaire

étection d'acides nucléiques de Mycobacterium tuberculosis complex dans des échantillons cliniques et détection de mutations associées à la résistance à la rifampicine (Xpert MTB/RIF Ultra, Cepheid)CODE ESSAI: BKP


Réalisable en urgenceoui
Formulaire de demande
PRÉ-ANALYTIQUE
Type d'échantillonsVoies respiratoires > Aspirations trachéo-bronchiques, Autres Types d'échantillons > Pus (ponction/aspiration OU biopsie), Voies respiratoires > Expectoration, Urines, Liquides biologiques, Voies respiratoires > Lavage broncho-alvéolaire, Tissus frais, Voies respiratoires, Biopsie, Culture, Autres Types d'échantillons
MatérielsRécipient stérile
Conditions de collecte, traitement, conservation et transport

Après collecte de l'échantillon, transport et conservation à température ambiante (pendant 24h maximum).

Volume minimal à prélever chez le patiententre 1 et 5 ml
ANALYTIQUE
Méthode et appareil

PCR en temps réel qualitative pour la détection de Mycobacterium tuberculosis complex , associant la détection de la résistance à la rifampicine, effectuée sur GeneXpert

Kit

Xpert MTB/RIF Ultra, Cepheid

Règle d’application

Patient ne recevant pas de traitement antituberculeux depuis plus de 7 jours si: - examen direct montre la présence de bacilles acido-alcoolo résistants (après coloration de Ziehl ou en Auramine ); - ou si forte suspicion clinique et radiologique de tuberculose; - ou si échantillon respiratoire prélevé par une technique invasive.

POST-ANALYTIQUE
Expression du Résultat

Positif ou négatif. En cas de résultat positif, la détection/l'absence de détection d'une mutation sur le gène rpob, associée à la résistance à la rifampicine est renseignée. Remarque: lorsque le kit MTB/RIF Ultra détecte des traces de Mycobacterium tuberculosis complex, la recherche de la résistance à la rifampicine est indéterminée.

Délais (sauf le week-end)2 h (min) - 2 h (moy) - 3 jours (max)
Fréquence de réalisation de l'analyseTous les jours ouvrables, résultat en 2 h
NOMENCLATURE INAMI

Règles INAMI

Règle diagnostique: Patient ne recevant pas de traitement antituberculeux depuis plus de 7 jours + examen direct positif pour la présence de bacilles acido-alcoolo résistants OU forte suspicion clinique et radiologique de tuberculose OU échantillon respiratoire prélevé par une technique invasive

INTÉRÊT SCIENTIFIQUE
Intérêt médical et scientifique

Diagnostic de tuberculose. Méthode sensible et spécifique qui détecte les agents du complexe Mycobacterium tuberculosis, ainsi que la résistance à la rifampicine.




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